مشاهده خون در ادرار گربه، که به آن هماچوری (Hematuria) گفته میشود، میتواند بسیار نگرانکننده باشد. وجود خون قرمز روشن در ادرار گربهها میتواند دلایل متعددی داشته باشد، از عفونت باکتریایی گرفته تا التهاب ناشی از استرس. تشخیص علت اصلی هماچوری برای شروع درمان مناسب ضروری است. در این مقاله، به بررسی علل، نشانهها، تشخیص و روشهای درمان خون در ادرار گربه میپردازیم.
خون در ادرار گربه چگونه به نظر میرسد؟
به طور معمول، ادرار گربه باید به رنگ زرد روشن و با بوی خفیف آمونیاک باشد. ادرار زرد تیرهتر و با بوی قویتر میتواند نشاندهنده کمآبی بدن یا ادرار نکردن برای مدت طولانی (مانند طول شب) باشد که معمولاً طبیعی تلقی میشود.
اگر خون قرمز روشن، رنگ صورتی در ادرار، تغییر رنگ نارنجی یا قهوهای مشاهده شود، یا اگر ادرار کفآلود به نظر برسد یا لخته خون در آن وجود داشته باشد، لازم است برای بررسی بیشتر علت این تغییرات رنگ و قوام به دامپزشک مراجعه شود.
گاهی اوقات، خون در ادرار گربه هیچ علامت دیگری ندارد. به همین دلیل، توجه دقیق به تغییرات در ادرار یا مدفوع گربه در جعبه خاک بسیار مهم است.
سایر علائم رایج همراه با خون در ادرار:
- زور زدن هنگام ادرار کردن
- مراجعه مکرر به جعبه خاک
- استفراغ
- تغییر در اشتها
- نوشیدن آب بیشتر
- بیحالی عمومی
اگر گربه شما در ادرارش خون دارد، چه باید کرد؟
در صورت مشاهده خون در ادرار گربه یا هر یک از علائم بالاذ فورا با دامپزشک خود تماس بگیرید.
اگر در خانه گربه نر دارید که مرتباً به جعبه خاک مراجعه میکند، هنگام ادرار کردن زور میزند و ادرار کمی تولید میکند یا به طور مداوم ناحیه تناسلی خود را لیس میزند، فورا او را برای ارزیابی انسداد احتمالی مجاری ادراری به دامپزشک ببرید. انسداد مجرای ادرار (لولهای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل میکند) یک اورژانس پزشکی محسوب میشود و در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، کشنده است.
علل خون در ادرار گربه چیست؟
علل هماچوری در گربهها بسته به محل مشکل پزشکی زمینهای در بدن متفاوت است. این علل عبارتند از:
- دستگاه ادراری فوقانی (شامل کلیهها و حالبها، لولههایی که ادرار را از کلیهها به مثانه منتقل میکنند):
- بیماری کلیه پلیکیستیک یا دیسپلازی کلیوی: اینها شرایط ژنتیکی هستند که در آن کلیه(ها) به درستی تشکیل نمیشوند و عملکرد خوبی ندارند.
- سنگ کلیه
- تروما: التهاب یا تروما به کلیهها یا حالبها میتواند منجر به خون در ادرار شود.
- نئوپلازی: به طور خاص لنفوم کلیوی که یکی از شایعترین سرطانهای کلیه در گربهها است.
- عفونت: باکتریها میتوانند به کلیهها حمله کرده و باعث ایجاد بیماری به نام پیلونفریت شوند. برخی از ویروسها (از جمله لوسمی گربهای) میتوانند منجر به لنفوم کلیوی یا نوعی سرطان کلیه شوند که منجر به التهاب و عفونت میشود.
- بیماری مزمن کلیوی
- علل ایدیوپاتیک: این به التهاب کلیهها یا حالبها اشاره دارد که ناشی از باکتری، ویروس، نئوپلازی یا تروما نیست (دلیل آن ناشناخته است).
- دستگاه ادراری تحتانی (شامل مثانه و مجرای ادرار، همچنین پروستات و آلت تناسلی در گربههای نر و فرج در گربههای ماده):
- تروما
- نئوپلازی
- سنگهای مثانه یا مجرای ادرار
- پولیپهای مثانه
- عفونتها، بیشتر باکتریایی
- سیستیت ایدیوپاتیک گربهای (FIC)
- ناهنجاریهای ژنتیکی مثانه یا مجرای ادرار: اینها در گربهها نادر هستند.
- سایر علل احتمالی:
- شیمی درمانی: انواع خاصی از داروهای شیمی درمانی میتوانند باعث التهاب استریل مثانه شده و منجر به خون در ادرار شوند.
- فحلی: یک گربه ماده عقیم نشده که در حال گرمازدگی است، میتواند خون در ادرار نشان دهد. این طبیعی است.
- اختلالات انعقادی: مصرف سم موش، بیماریهای ناشی از سیستم ایمنی (مانند ترومبوسیتوپنی) یا علل ژنتیکی نقص انعقادی همگی میتوانند منجر به خون قرمز روشن در ادرار شوند.
- واسکولیت: نشت رگهای خونی به دلیل التهاب میتواند منجر به خون در ادرار شود.
دامپزشکان چگونه علت خون در ادرار گربه را تشخیص میدهند؟
یک شرح حال دقیق از علائم گربه شما، مشکلات پزشکی قبلی و هر داروی فعلی و همچنین یک معاینه فیزیکی کامل اولین قدمها در تشخیص هماچوری هستند. شرح حال به تنهایی میتواند به دامپزشک شما کمک کند تا تعیین کند چه چیزی میتواند باعث علائم گربه شما شود. مهم است که به دامپزشک خود در مورد هر مکمل یا غذایی که به گربه خود میدهید بگویید، زیرا برخی از اینها میتوانند در آزمایش ادرار تداخل ایجاد کنند.
آزمایش خون کامل و آزمایش ادرار اغلب اولین آزمایشهای تشخیصی هستند که هنگام تشخیص هماچوری توصیه میشوند. رادیوگرافی شکم و سونوگرافی شکم نیز اغلب برای ارزیابی بیشتر دستگاه ادراری از نظر وجود سنگ یا ناهنجاری استفاده میشوند.
گاهی اوقات سیستوسکوپی توصیه میشود، که در آن یک دوربین فیلمبرداری کوچک/ابزار بیوپسی در مجرای ادرار و مثانه قرار داده میشود تا پوشش این اندامها بررسی شود. در صورت مشاهده تودهها، میتوان برای تشخیص قطعی بیوپسی انجام داد.
درمان گربههایی که در ادرارشان خون وجود دارد:
درمان هماچوری بستگی به علت زمینهای دارد. هنگامی که یک گربه نر مسدود میشود و نمیتواند ادرار کند، باز کردن مجرای ادرار او تحت آرامبخشی ضروری است. این نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد، اغلب برای یک یا دو شب، برای نظارت بر ادرار. برخی از سنگهای دستگاه ادراری را میتوان با تغییر رژیم غذایی تجویزی حل کرد، در حالی که برخی دیگر نیاز به برداشتن جراحی دارند. جراحی اغلب حداقل به یک تا دو شب بستری شدن در بیمارستان برای کنترل درد و نظارت دقیق نیاز دارد.
عفونتهای دستگاه ادراری با آنتیبیوتیک درمانی درمان میشوند، که اغلب با کشت ادرار و آزمایشهای اضافی تعیین میشود. اینها معمولاً نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. عفونت کلیه که باعث افزایش آنزیمهای کلیه یا کم آبی شدید میشود، اغلب نیاز به بستری شدن در بیمارستان با مایع درمانی و آنتیبیوتیکهای داخل وریدی برای چندین روز دارد.
سرطان اغلب برای بهبودی یا بهبود نیاز به جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی دارد. بیماریهای سیستمیک مانند بیماری مزمن کلیوی نیاز به مدیریت و درمان با مایعات، تغییرات رژیم غذایی و اغلب مکملها دارند. این بیماریهای سیستمیک نیاز به تشخیص و درمان برای پاکسازی خون در ادرار دارند و بستری شدن در بیمارستان بستگی به شدت علائم دارد.
شایعترین علت خون در ادرار در گربهها، FIC، به چند روش درمان میشود. کاهش استرس در محیط مهمترین نکته درمانی است، زیرا استرس عامل اصلی این بیماری است. مایع درمانی، داروهای ضد درد، داروهای ضد اسپاسم برای مجرای ادرار و گاهی اوقات داروهای اصلاح رفتار برای درمان این بیماری استفاده میشوند.
متأسفانه، حتی با درمان مناسب، خون میتواند در ادرار ادامه یابد یا عود کند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است تغییرات مدیریتی مادام العمر ضروری باشد و باید با دامپزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
پیشگیری از خون در ادرار گربه:
پیشگیری از هماچوری متناسب با علت زمینهای است. هر گربهای که مشکلات دستگاه ادراری دارد، به خصوص اگر مکرر و عود کننده باشد، میتواند با تغییرات محیطی و رژیم غذایی کمک کند.
- محیط کم استرس گربههای مبتلا به FIC باید در یک محیط کم استرس باشند. دادن یک اتاق آرام به گربه خود برای ماندن، کاسههای غذای و آب مخصوص به خود و جعبه خاک و اسباب بازیهای مخصوص به خود، همگی در صورت تجربه اضطراب مفید هستند. قانون کلی باید یک جعبه خاک برای هر گربه و یک جعبه خاک اضافی در خانه باشد (به عنوان مثال: اگر سه گربه دارید، باید چهار جعبه خاک داشته باشید).
- تشویق به بازی مکانهای مرتفع و تعداد زیادی اسباب بازی تحریککننده میتوانند به کاهش سطح استرس در خانه کمک کنند. دور نگه داشتن جعبههای خاک و تختها از ماشینهای پر سر و صدا مانند خشککن لباس یا ماشین ظرفشویی نیز مفید است، همراه با تمیز نگه داشتن جعبههای خاک و تختها. گربهها حیوانات تمیزی هستند و میتوانند از یک جعبه خاک کثیف استرس بگیرند.
- رژیم غذایی مهم است که اطمینان حاصل کنید که گربه شما بر اساس مرحله زندگی خود، یک غذای گربه متعادل میخورد. گربههای مبتلا به التهاب دستگاه ادراری اغلب به رژیمهای غذایی تجویزی منتقل میشوند که میتوانند به حفظ pH طبیعی ادرار کمک کنند. این شامل:
- غذای گربه Hill’s® C/D Multicare Stress
- غذای خشک گربه Royal Canin® Urinary SO به دلیل رطوبت بالاتر، غذای کنسرو شده نیز به غذای خشک ترجیح داده میشود.
- مصرف آب بهبود مصرف کلی آب در کاهش هماچوری یا علائم دستگاه ادراری مفید است. اضافه کردن چندین کاسه آب تازه در اطراف خانه، یک آبنما یا حتی اضافه کردن آب به غذا میتواند مصرف آب را افزایش دهد. هدف، هیدراتاسیون مناسب برای کاهش غلظت ادرار است. این امر محیطی را ایجاد میکند که کمتر مستعد تشکیل کریستال، تشکیل سنگ و حتی برخی باکتریها است.
- مکملها مکملهای پروبیوتیک دستگاه ادراری نیز میتوانند در گربههایی که عفونتها، سنگها، کریستالها یا FIC ایدیوپاتیک مکرر دارند، مفید باشند. این شامل:
- مکمل پودری Purina® FortiFlora®
- مکمل مایع VetriScience®
- VetriScience® UT Strength Soft Chews
- سایر گزینههای مورد بحث با دامپزشک شما
- خاک بستر جدیدخاک بستر جدیدی از جنس ژل سیلیکا در بازار وجود دارد که میتواند به تعیین مشکلات زمینهای در ادرار گربه شما کمک کند. یک برند خاص، Pretty Litter®، بسته به pH ادرار و در صورت مشاهده خون، تغییر رنگ میدهد.
اگر متوجه خون در ادرار گربه خود شدید، گربه خود را نزد دامپزشک ببرید. خون در ادرار تقریباً هرگز طبیعی تلقی نمیشود و گاهی اوقات میتواند نشان دهنده مشکلات جدی پزشکی باشد. هرچه زودتر گربه شما معاینه شود، آزمایش و درمان زودتر شروع میشود تا به گربه شما کمک کند احساس بهتری داشته باشد.